Titre : Elevator love letter

Derek effectue sa première intervention après sa depression
Izzie doit subir une intervention délicate. Elle se porte plutôt mal et les résidents pensent à l'éventualité qu'elle pourrait laisser des ovules sains. Le Chef demande à Karev d'effectuer un don de sperme :en effet les ovules survivent mieux s'ils sont fécondés.
Cristina se réveille dans la nuit alors qu'Owen est en train de l'étrangler. Heureusement Callie qui a entendu du bruit, intervient .
Derek reprend le chemin de l'hôpital pour opérer Izzie
Alex et Lexie supervisent une patiente mourrante et sont choqués de voir que la famille souhaite son décès rapidement car cela fait trop longtemps qu'elle se remet à chaque arrêt cardiaque...
Alex reste au chevet d'Izzie tandis que Derek fait sa demande en mariage dans l'ascenseur. Meredith lui répond oui. Cristina se sépare d'Owen qui va trouver Derek et lui demande de le soigner.